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Autocertificazione Covid-19

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Con la spunta al flag, l'iscritto consapevole di tutte le conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci, e consapevole dell’importanza del rispetto delle misure di prevenzione finalizzate alla diffusione di COVID-19 per la tutela della salute della collettività,

DICHIARA

1) che non si presenterà il giorno dell'evento con i seguenti sintomi potenzialmente sospetti per COVID-19:

- febbre (> 37,5° C)
- tosse
- difficoltà respiratorie
- congiuntivite
- rinorrea/congestione nasale
- sintomi gastrointestinali (nausea/vomito, diarrea)
- perdita/alterazione improvvisa del gusto (ageusia/disgeusia)
- perdita/diminuzione improvvisa dell’olfatto (anosmia/iposmia)
- mal di gola
- cefalea
- mialgie

2) che relativamente ai trattamenti di dati relativi ad attività per il contrasto del Covid-19:

- di essere stato informato e di avere ben compreso gli obblighi e le prescrizioni per il contenimento del contagio da Covid-19;
- di essere a conoscenza dell’obbligo di rimanere al proprio domicilio in presenza di febbre (oltre 37.5°C) o di altri sintomi influenzali e di chiamare il proprio medico di famiglia e l’Autorità Sanitaria competente.

3) di non essere rientrato in Italia negli ultimi 14 giorni, prima dell’avvio dell’attività didattica in presenza di alunni, da uno Stato Estero o da una zona ad alto rischio contagio;

4) per quanto a propria conoscenza, di non essere stato in stretto contatto con una persona affetta dal nuovo Coronavirus COVID-19 negli ultimi 14 giorni e di impegnarsi a comunicare ogni variazione alla predetta dichiarazione immediatamente al dirigente scolastico e al responsabile COVID-19 della scuola;

5) di non avere sintomi influenzali (quali tosse o difficoltà respiratorie) come dichiarato sopra e di aver provveduto a rilevare autonomamente la propria temperatura corporea, previo accesso alla sede aziendale, con esito inferiore a 37,5°C e di impegnarsi a comunicare tempestivamente eventuali variazioni alle dichiarazioni dei punti precedenti. Nello specifico autorizza la misurazione della temperatura e la gestione dei dati personali sensibili;

6) Precisa che è a conoscenza che non è assolutamente consentito l’accesso e la permanenza a sciola nel caso in cui venga rilevata una temperatura superiore al predetto limite oppure anche nel corso della giornata lavorativa e che è fatto obbligo di comunicare ogni variazione dello stato di salute nei giorni avvenire;

7) che per la prevenzione del COVID-19 è opportuno adottare le misure mirate a prevenire le comuni infezioni vie respiratorie e seguire le precauzioni previste dall’OMS e dall’Autorità Sanitaria Nazionale, aggiornate periodicamente in relazione all’evoluzione del fenomeno e che il dichiarante vi provvederà per ogni minuto di permanenza a scuola anche in luoghi apparentemente distanti da altri utenti o da altro personale scolastico,

8) di impegnarsi a mantenere la distanza di sicurezza pari a 1 mt, indossare DPI previsti, osservare le regole di igiene delle mani, seguendo le indicazioni dell’Informativa dell’Istituto e quelle eventualmente comunicate dal personale referente nel plesso o dal RSPP;

9) di astenersi dal comunicare, a terzi, informazioni riservate la cui gestione dati è competenza esclusiva dell’Istituzione scolastica.

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